我们这里说的“神曲”不是但丁的著名长诗,而是一种治疗消化不良的名药,相传由汉代名医刘义研制。又名六神曲(《本草便读》)、六曲。处方用名:神曲、六曲、六神曲、建曲、炒神曲、焦神曲。
其功效:健脾消食,理气化湿,解表。
治伤食胸痞(证名①胸中满塞不痛②指胸中闷痛。即胸痹),腹煮吐泻,痢疾,感冒头痛,小儿伤饥失饱。
药理作用
淀粉是糖淀粉(直链淀粉)和胶淀粉(支链淀粉)的混合物。支链淀粉分子中除2—1.4甙键外,还有2—1.6 甙键。淀粉酶(α与β两种)只能水解2—1.4甙键,对 2-1.6甙键无作用。β一淀粉酶能将淀粉完全水解成麦芽糖,α一淀粉酶则使之分解成短直链混合葡萄糖(糊精),后者再为β一淀粉酶水解成麦芽糖。
淀粉酶不耐高温,故炒黄,炒焦后效价明显降低。
加工炮制
1.净制,切、打成小块。
2.炒制,取神曲置锅内,用文火加热,炒至深黄色,取出放凉,打破碎块。
3.炭制, 取神曲置锅内,用文火加热,炒至内外焦黄为度。
4.麸制,先将锅底烧热,撤下麦麸待冒烟时再加入神曲,炒至微黄色,微有香味,取出,筛去麦麸。
性味归经
【性味】甘、辛,温。
【归经】入脾、胃二经。
功效主治
1.外感伤食 《本草备要》曰:“辛散气,甘调中,温开胃,化水谷,消积滞”。外感风寒,内伤饮食,恶寒发热,头痛无汗,鼻塞声重,时流清涕,喉痒咳嗽,肢节酸疼,腹部胀满,恶呕不食,或兼泄泻,舌苔薄白,脉象浮紧。治当外散风寒,内消食伤,神曲辛温以发汗解表,甘温以调中消食,内外兼治表里双解。
2.伤食吐泻, 《本草蒙筌》曰:“下气调中,止泻开胃,化水谷,消宿食。”饮食不节,暴饮暴食,脾胃受伤,胃不受盛,脾不转输,胃气上逆则吐,脾气不升则泻。症见:脘腹痞闷,暖气厌食,呕吐酸腐,泄下粪便,臭如败卵,腹疼拒按,得食尤甚,呕吐略舒,舌苔厚腻,脉象滑数。神曲,既可健脾和胃,又能消食化滞,故当首选。
3.有消积止痢之作用, 《珍珠囊》曰:“养胃气,治赤白痢”。饮食过度,恣食甘肥,停滞于胃,积壅不化,复感湿热,湿热食积,交阻于肠,伤及血络,化腐成脓,赤白混杂,兼杂而下,泻下不爽,里急后重,腹疼拒按,苔腻脉滑。神曲健脾,消食化积,与清利湿热之品相伍,共治痢疾。
4.脾虚胀满 《素问·阴阳应象大论》曰:“湿气在上则生腠胀”。脾胃虚弱,中阳失运,清阳不升,浊阴不降,日久成积。则见纳呆食少,脘腹胀满,饭后加重,大便溏薄,舌淡苔腻,脉弱无力。治当健脾消积。神曲甘温,健脾和胃,消积导滞。配合补脾之品,健运中焦,消补并行,胀满可除。
5.下气消痰, 《本草备要》曰:“治痰逆”。“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”,脾胃虚弱,中阳不运,则生水湿,聚而为痰。症见:咳嗽咯痰,量多清稀,舌淡苔腻,脉象濡滑。神曲可健脾消食,使中阳健运,痰湿不生,且有下气消痰之功,故治咳喘,痰涎壅盛。
6.产后回乳,产后勿须哺乳者,用神曲可回乳断奶。
7.助化矿石类药, 神曲能助矿石类药运化吸收,故多用以糊丸,以助其发挥药效。
8.鉴别应用
①生用健脾养胃发表;炒用行气消积止泻。
②神曲与麦芽皆善消谷食,化积滞。然神曲消导之力强,且善行气,适于食积气滞,腹疼泄痢;麦芽作用和缓,且有和中补虚之功,适于脾胃虚弱,饮食乏味。
用法用量